심실상성빈맥(SVT):원인부터 치료까지 알아보기

이 글에서는 심장의 상부에서 발생하는 빠른 심장 박동, 심실상성빈맥(SVT)에 대해 자세히 다룹니다. SVT의 원인부터 증상, 진단 방법, 그리고 다양한 치료 옵션에 이르기까지, 이 질환을 이해하는 데 필요한 모든 정보를 제공합니다. 심실상성빈맥이 무엇인지, 어떻게 진단하고 치료하는지에 대한 궁금증을 해결해 드리도록 하겠습니다.

 

심실상성빈맥 이란?

심실상성빈맥(Supraventricular Tachycardia, SVT)은 심장의 상부, 즉 심방(심실 위에 위치한 심장의 상부 실)에서 발생하는 비정상적으로 빠른 심장 박동을 말합니다. 이 상태에서 심장 박동수는 분당 100회를 초과할 수 있으며, 때로는 분당 150회에서 220회 사이에 이를 수 있습니다. 심실상성빈맥은 여러 하위 유형으로 나뉘며, 가장 흔한 형태는 발작성 상실성 빈맥(Paroxysmal Supraventricular Tachycardia, PSVT)입니다.

 

1. 원인

심실상성빈맥은 심장의 전기적 신호 전달 체계에 이상이 생겨 발생합니다. 정상적으로 심장의 전기 신호는 심방에서 시작하여 심실로 전달됩니다. 하지만 SVT에서는 심방 또는 AV(심방과 심실 사이의 전기적 연결) 노드에서 비정상적인 전기 회로가 형성되어 추가적인 전기 신호가 생성되며, 이로 인해 심장 박동이 비정상적으로 빨라집니다. 원인은 다음과 같습니다:

 

• 유전적 요인: 일부 사람들은 SVT가 발생하기 쉬운 체질적 경향을 가지고 태어납니다.
• 심장 구조적 문제: 심장 질환, 선천적 심장 결함 등 심장의 구조적 문제가 SVT를 유발할 수 있습니다.
• 자극성 물질: 카페인, 알코올, 니코틴 또는 약물 등이 심장을 자극하여 SVT를 유발할 수 있습니다.
• 스트레스 및 불안: 정신적 스트레스나 불안도 SVT의 원인이 될 수 있습니다.

 

2. 증상

심실상성빈맥의 증상은 갑자기 시작되어 몇 분에서 몇 시간 동안 지속될 수 있으며, 이는 개인마다 차이가 있습니다. 주요 증상은 다음과 같습니다:

• 가슴 두근거림: 갑작스럽게 시작되는 심장의 빠르고 강한 박동을 느낄 수 있습니다.
• 호흡곤란: 심장이 비정상적으로 빨리 뛰면 숨이 차고 호흡이 어려워질 수 있습니다.
• 어지럼증 또는 기절감: 혈액 순환에 영향을 미쳐 어지러움이나 기절할 것 같은 느낌이 들 수 있습니다.
• 가슴 통증: 가슴에 압박감이나 통증을 느낄 수 있습니다.
• 불안감: 심장 박동수가 빨라지면 불안감을 느낄 수 있습니다.

 

3. 진단 방법

SVT의 진단은 주로 다음과 같은 방법으로 이루어집니다:

1. 병력 청취와 신체검사: 의사는 증상의 유형, 시작 방식, 지속 시간 등에 대해 질문하고 신체검사를 실시하여 SVT의 가능성을 평가합니다.
2. 심전도(ECG): 가장 중요한 진단 도구 중 하나로, 심장의 전기적 활동을 기록합니다. SVT는 특정한 ECG 패턴을 보여주어 진단에 도움을 줍니다.
3. 홀터 모니터링: 몇 시간에서 며칠 동안 지속적으로 심장의 전기적 활동을 기록하여 SVT 발생을 포착할 수 있습니다.
4. 운동 스트레스 테스트: 운동 중에 심장이 어떻게 반응하는지 평가하여 SVT와 관련된 증상을 유발하거나 관찰할 수 있습니다.
5. 전기생리학적 연구(EPS): 심장 내부의 전기적 신호를 직접 측정하여 SVT의 정확한 유형과 위치를 파악할 수 있는 보다 정밀한 검사입니다.

 

4. 치료 방법

SVT의 치료는 증상의 심각성, 발생 빈도, 그리고 기저에 있는 심장 상태에 따라 달라질 수 있습니다:

1. 생활 습관의 변화: 카페인, 알코올 섭취 제한 및 스트레스 관리가 도움이 될 수 있습니다.
2. 약물 치료: 베타 차단제, 칼슘 채널 차단제 등 심장 박동을 조절하는 약물이 사용될 수 있습니다.
3. Vagal 기법: 갑작스러운 SVT 발작을 멈추기 위해 특정한 신체 기법(예: 목 부위에 압력을 가하는 방법)이 사용될 수 있습니다.
4. 전극도자 절제술: EPS 검사 중에 비정상적인 전기 경로를 찾아 전극도자를 이용하여 소작하는 시술로, SVT의 근본 원인을 제거할 수 있습니다.

 

5. 결론

심실상성빈맥은 빠른 심장 박동을 유발하는 조건으로, 다양한 진단 방법을 통해 정확히 파악할 수 있습니다. 치료는 생활 습관의 변화, 약물 치료, 그리고 필요한 경우 시술을 포함할 수 있으며, 개인의 상황에 맞게 조정됩니다. 적절한 치료를 통해 대부분의 환자는 정상적인 생활을 영위할 수 있습니다. 심실상성빈맥을 경험하고 있다면, 전문가의 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다.